黄连素的副作用 黄连素能降血糖吗？专家：对部分患者有效，但可能增加并发症风险

本文医学指导：广州医科大学附属第一医院内分泌科主任 陈小燕

近两年来，有不少糖友在问：黄连素是不是真的能降血糖？网上某糖尿病论坛上有糖友回复“确实可以”，还有位糖友现身说法，说自己用黄连素配合二甲双胍联合降血糖，效果很好。但也有糖友说不靠谱，降糖没什么效果，并认为会加速并发症的出现。

那么，黄连素到底能不能降血糖？是不是有副作用呢？

黄连素真的能降糖

复方黄连素在传统的治疗中是作为常用的抗菌药物，主要用于肠道感染、菌痢、胃炎等病症。但近年临床研究证明，黄连素中的主要成份盐酸小檗碱对2型糖尿病有良好效果，这一发现让很多糖友惊喜不已，有不少糖友以身试药，为证实这一研究是否属实。

广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕指出，近年来，针对糖尿病治疗，黄连素的主要成份盐酸小檗碱主要被开发用于减重、调节肠道菌群。这是基于有研究证实，肠道菌群紊乱是糖尿病的致病原因之一，而盐酸小檗碱可帮助恢复健康的肠道菌群，所以可以起到很好的改善血糖的作用。

此外，盐酸小檗碱还有“消炎”作用，此处的“炎”并非指用抗生素治疗的炎症，而指如胰岛素抵抗导致的身体及血管的慢性炎症，所以对于有胰岛素抵抗的人群（这类人群看起来往往比较胖），加用黄连素可起到辅助降糖的作用，同时还对血管功能的恢复有帮助，能起到防治心脑血管病变的作用。

黄连素仅对“中消”糖友有效

即使黄连素的成份中确实有降血糖的机制，但是并非人人适用。陈小燕指出，从中医角度分析，糖尿病被称为“消渴症”，分为上消、中消、下消，上消主要与肺热相关，中消则与胃肠等内脏功能失调相关，下消则与肾虚等相关。因而黄连素似乎更适用于中消患者，上消与下消患者服用黄连素很可能难以达到满意的作用，有些体质虚寒的患者长期服用还可能导致不良反应。

陈小燕提醒，是药三分毒，如不对症的糖友长期服用黄连素，身体会越来越虚弱， 也不利于身体健康及生活质理的提高。

剂量不对症 新药在开发中

陈小燕指出，目前市面上售卖的复方黄连素的主要治疗目的仍是以肠道感染为主，而如想要通过吃黄连素来降糖，有效成份盐酸小檗碱的剂量显然是不够的，所以目前市面上的复方黄连素很可能只能作为某些糖友的辅助降糖手段，还不能真的用于治疗糖尿病。不过已有很多厂家已看到黄连素中盐酸小檗碱的降糖疗效及应用前景，目前已在做药物研发，通过提纯黄连素中的有效成分，开发针对糖尿病治疗的黄连素。

虽然论坛中有糖友提出已用黄连素替代部分二甲双胍用于降糖，但这样的做法是不提倡的。陈小燕提醒，黄连素降糖的主要有效成分是盐酸小檗碱，而市面上售卖的黄连素多为复方成分，其中混杂了很多其他药物成分，而这些对糖尿病治疗无效的药物成分长期服用很可能加重身体负担，甚至引发副作用，如增加并发症风险等。